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更新內容

一、

　　中新網北京11月25日電(記者 張尼)秋冬季，隱形殺手呼吸道疾病高發，中新不少人會出現干咳、健康經常氣短等癥狀。丨小感冒通常人們以為這些與感冒或者肺炎相關，肺部但它可能與另一個隱匿的被誤疾病有關，那就是隱形殺手間質性肺病。它會悄然侵襲肺部，中新最終導致肺功能不可逆的健康經常損傷。

　　體檢季到來，丨小感冒北京朝陽醫院風濕免疫科主任醫師孟娟接受中新健康采訪時提醒，肺部如果CT報告出現磨玻璃影、被誤炎癥改變、隱形殺手纖維化改變等字眼，中新同時有關節痛等多系統癥狀，健康經常需要警惕。

　　什么是間質性肺病？

　　“間質性肺病其實是肺的組織結構發生了病變。”

　　孟娟解釋說，肺包括氣管和肺泡，周圍有間質成分，這些成分發生病變就會引起間質性肺病。這類疾病病因多樣，其中免疫系統異常是重要誘因之一。當免疫系統出現紊亂，將自身組織誤認為“敵人”進行攻擊時，就可能引發結締組織病相關的間質性肺病。

　　“也就是說自身的成分自己不認識自己了，導致自己打自己，在肺間質上發生損害。”

　　容易被當成感冒

　　間質性肺病的早期癥狀往往不明顯，極易被忽視或誤診。患者最常見的初期表現是干咳、活動后氣短，很多患者會誤以為是感冒或普通感染，從而延誤診治。

　　“很多病人有多次就診記錄，開始都當感冒治，后來發現常規治療效果不佳。等到完善肺部高分辨率CT檢查時，才發現是間質性肺病。”

　　孟娟強調，該病的診斷主要依靠肺部高分辨率CT，通過CT影像，醫生可以區分以炎癥為主的間質性肺炎和以纖維化為主的肺纖維化。

　　“肺纖維化就是肺變硬了。”孟娟形象地比喻，“有點像蜂窩煤，我們稱為蜂窩樣改變。這時的肺千瘡百孔，患者會出現咳嗽、氣短、呼吸困難等癥狀，嚴重影響生活質量。”

　　中老年人群需警惕

　　間質性肺病在中老年人群中更為常見，而結締組織病相關的間質性肺病則因具體疾病類型不同，發病率存在較大差異。

　　孟娟強調，對于已確診結締組織病的患者，如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、硬皮病等，需要特別警惕間質性肺病的可能。“類風濕關節炎不僅是關節受累，它是全身多系統可受累的自身免疫病，肺就是重要靶器官之一。”

　　她提醒，當患者出現多系統癥狀時，比如，既有肺部表現，又出現特殊皮疹(如“技工手”——手指側面出現粗糙皮疹)、關節癥狀等，應考慮結締組織病相關的間質性肺病可能。

　　“間質性肺病的治療需要‘雙管齊下’，既要治療結締組織病，也要治療間質性肺病，我們稱之為‘雙達標’。”

　　孟娟介紹，免疫治療可以控制原發病，延緩肺病進展，而對于已出現纖維化的患者，則需要加用抗纖維化藥物。

　　值得注意的是，如果不經規范治療，約50%的患者五年生存率會下降。疾病的嚴重程度直接影響患者的生活質量和壽命。孟娟表示，如果到疾病終末期才就診，因并發癥增多，治療費用會顯著增加。

　　CT報告出現這些字眼需重視

　　由于間質性肺病，特別是免疫相關的間質性肺病，常常涉及多系統受累，單一科室診療存在局限。為此，北京朝陽醫院等醫療機構專門設立了間質性肺病專病門診。

　　“建立專病門診的初衷是為了更好地對患者進行系統管理，實現早期識別、早期干預。”

　　孟娟教授介紹，專病門診通過多學科協作模式，整合風濕免疫科、呼吸科、放射科、病理科等專業力量，為患者提供診療服務。

　　對于體檢中發現肺部異常的人群，孟娟教授建議：“如果CT報告出現磨玻璃影、炎癥改變、纖維化改變等字眼，應及時就診呼吸科。如果同時有關節痛等多系統癥狀，風濕免疫科也需要篩查。”

　　她強調，確診患者需要定期隨訪：“早期每月一次，病情穩定后每3個月一次隨訪。通過定期復查肺功能，酌情安排CT檢查，密切監測病情變化。”

　　孟娟提醒，特別是間質性肺病高危人群，應提高對該病的認識，一旦出現相關癥狀，及時就醫，抓住最佳治療時機。(完) 更多精彩內容請進入健康·生活頻道

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